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no.0000006105

6ヶ月でしっかり首が座らず、筋肉の低下も見られます。

相談: (28歳 女性)
はじめまして。6ヶ月になる男の子のことで質問です。まだしっかり首が座らず、筋肉の低下も見られるとのことで脳のMRI検査をしましたが異常なしでした。今の状態は

・たて抱きでも首はぐらつかない
・引き起こしではあと1歩というところ
・うつぶせではほんの少しあげるくらい
・全体的にふにゃふにゃしている
・体重は5720g、身長は61.2cm
・よく笑い手足は頻繁に動かす
・体を横にねじまげたりする
という状態です。脳に異常なしだったので次は神経科を受診する予定ですが、神経の病気はどんなものがありますか?この子にあてはまるような神経の病気はありそうですか?
回答:小児発達神経科 教授 八木 信一
ご相談の件ですが、筋の緊張低下の場合、筋力の低下をともなう場合、筋力の低下をともなわないタイプ、などに大きく分類されます。筋力が低下している場合は筋肉の問題、筋力は保たれているがからだがくにゃくにゃしする場合は、関節、皮膚、靱帯などが弛緩して軟らかいタイプなど色々あります。

また、もっとも重要なのが、腱反射が正常かどうかです。(膝のあたりをトンとたたいて反射をみます)腱反射が低下しておれば筋肉の病気を疑います。さて、お話からすると、ほ乳力や精神発達には異常がないようです。以前、良性の筋緊張低下症という概念があり、これは、乳児期には顕著な筋緊張低下がありますが、発達とともに改善してくるものです。また、先天性ミオパチーという疾患もあります。これにも様々なタイプがありますが、この場合、顔つきや体格などから検討します。精密検査には、採血、筋肉の画像、また、診断がつかない場合は適切な時期に筋肉の組織検査を行うこともあります。
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