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原因不明の下腹部の痛みでピルを服用しています。

相談: (24歳 女性)
お忙しいところ、申し訳ありません。もしも何かいい提案があれば、アドバイスのほどお願いいたします。まず、私は7月に退職をしましたが、それまでは、休みが少なく、拘束時間も長く、かなり身体に負担のかかる仕事をしておりました。今年の6月から、下腹部の痛み、腰痛、不正出血があり、近くの個人病院に受診。その時はまず、左の卵巣が腫れ、子宮の後ろ側に少しねじれていると診断されました。ひどくなると、茎捻転を起こすといわれましたが、次に受診した際には卵巣も小さくなり、元の位置に戻ったようです。ただ、戻ったといわれても、下腹部の痛みが続き、運転中(仕事で車を使うので)にも支障をきたす日もあったので、休職しました。

その後、大きな病院で診てもらおうと、病院で受診。個人病院でも、市民病院でも、どちらも性病の検査(クラミジア等)は陰性でした。また、エコー使用の内診の結果も、診た限りでは、子宮、卵巣に目立った異常はないとのことです。

ここでは、芍薬散?という漢方を処方していただいたのですが、もともと胃が悪いので、飲み続けているうちに胃に不快感を感じ、やめてしまいました。8月からは周りの勧めもあって、今の病院に移りました。先生がとてもよくしてくださいますが、いままでの経過を説明したところ、ピルの処方を受け、飲んでいる状態です。ちなみに、8月の上旬にバルトリン線炎になり、手術しました。今はこちらは落ち着いています。

8月19日に生理が来たので、その日からピルを飲んでいるのですが、一日目は生理痛が最悪で寝込みました。その後、落ち着き、下腹部の痛みも腰痛も落ち着いたと思ったんですが、ここ一週間くらいひどい下腹部の痛みで時折うずくまるほどです。明らかに左側の卵巣付近のあたりで、筋を違えたような、ぎりっとした不快な痛みです。今日、7日に病院に言った際、そのことは伝えたんですが、場所が特定できない、おなかを開かなければわからない、とのことで、とりあえず、ピルを続けることになりました。ただうちの家系にはほぼ女性が乳癌になっているという事実があるので、あまり飲み続けるのも不安です。結局、6月から今に至って、下腹部の痛み、腰痛は治まっていない状態です。(仕事をしていたときよりは楽な気がしますが・・・)

今は、慢性骨盤痛という病名がついています。先生、治す方法はありませんか?今回始めたばかりですが、このままピルを続けて様子を見るべきなんでしょうか。子宮や卵巣に腫瘍が発見されたわけでもないし、・・・でも、痛いんです。平行線の状態が、怖いです。もし何か情報があればよろしくお願いします。長くお時間とっていただき、ありがとうございます。よろしくお願いします。
回答:女性の性と健康科 教授 菅 睦雄
超音波所見等で異常はないとのこと、性感染症も問題ないということですね。そのほかホルモン検査やCA125といった腫瘍マーカーを測られたりされているでしょうか?と申しますのも子宮内膜症が潜んでないかを疑ってみることもひとつかと考えます。このCA125というのは、本来は腫瘍マーカーで卵巣癌において比較的特異的に高値を示す腫瘍マーカーですが、癌の診断だけでなく(正常値は35IU/ml以下)、 子宮内膜症でも高値を示すことが多いため、子宮内膜症の補助診断としても用いられています。一般的に子宮内膜症では50〜75%の方でCA125が陽性になる(35IU/ml以上を示す)といわれています。おそらく検査はされているとは思いますが…。

ピルを飲み始めて少しは落ち着いたとありますね。しかし再び下腹部痛が現れたとありますね。これはピルでも低用量のものか、中高用量のものかによっても少しは異なってきますし、医師の管理下のもとで、ピルでもう少し様子をみてみるのも良いのかもしれません。
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