はじめまして。3日前に病院でバセドウ病と判断されてしまいました。私は数年前から扁桃腺がはれていると言われていたのですが、検査を受けてこなかったでしす。しかし、自覚症状もなく、筋力の衰えも年のせいだとかんがえていたのですが、ここ６ヶ月の間で、体重が７キロも増加してしまいました。

病院でメルカゾールを１日６錠を飲むように言われています。しかし、この薬についてほとんど教えてもらっていない状態です。この薬を飲むことによって、体重は増えるのでしょうか？多くの方のメールを見ますと体重が増えた方が多いのですが、私の場合は薬をのむ前に太ってしまって。あと、今ジムに通っているのですが、その内容はストレッチや軽い水泳です。それはやめた方が良いのでしょうか？

検査結果は以下の通りです。
抗マイクロゾーム抗体：１６００
TSH:0.01以下
Free T3:12.0
Free T4: 4.05

改めて言うまでもないことですが、バセドウ病は甲状腺の病気であり、扁桃腺の病気ではありません。扁桃腺が腫れていることと今回の症状に何らかの関連があるかどうかは、不明です。

記載されている検査成績からは、バセドウ病（あるいは甲状腺機能亢進症）とは診断できません。

確かに、検査値は甲状腺中毒症（甲状腺ホルモンが過剰な状態）を示しています。が、甲状腺中毒症を生じるのは、甲状腺機能亢進症のみではありません。抗マイクロゾーム抗体が陽性であることから、橋本病の可能性があると考えられ、今回の甲状腺中毒症は、橋本病（慢性甲状腺炎の増悪による無痛性甲状腺炎の可能性があると考えられます。

さらに、甲状腺エコー検査も行われていないようであり、甲状腺腫瘍の有無についても、検索不十分と考えられます。

メルカゾールは、甲状腺ホルモンの合成を抑える薬剤です。甲状腺ホルモンの合成が亢進している状態でなければ、投与しても効きません。なお、甲状腺中毒症の状態では、代謝が亢進しているため、体重減少を生じるのが一般的です。

甲状腺機能亢進症に対してメルカゾールを投与し、甲状腺ホルモン値が正常化するにつれ、代謝が正常化します（言うなれば、燃費が良くなる)ので、体重が増加しやすくなるのです。

甲状腺機能亢進症の診断が確定できていない段階で不用意にメルカゾールを処方したこと、さらに、メルカゾールの作用及び副作用等に関する説明がほとんど行われていなかったことから、担当医は、甲状腺の診断治療に関して、経験・知識が乏しいと考えられます。早急に、甲状腺専門医を受診し、的確な診断および適切な治療をお受けください。

運動に関しては、現在の甲状腺中毒症の状態では、お奨めできません。安静が基本です。安静を保たずに運動をした場合には、不整脈等で緊急入院を要する危険性があります。ストレッチは問題ないと思われますが、しばらくの間、水泳は休む方が安全でしょう。蛇足ですが、当然、禁酒・禁煙です。コーヒーなどのカフェイン類も避ける必要があります。

なお、バセドウ病・甲状腺機能亢進症・橋本病・無痛性甲状腺炎等について、回答集および宮下クリニックのHPのトピックスを是非ご参照ください。