知人の糖尿病治療法に関してお伺いしたいことがございます。2002年3月、脳梗塞発症を機に糖尿病が確認され治療をしております。(幸い脳梗塞は対処が早かったため、現在殆ど目だった後遺症はありません。)

03年 8月 HbA1c 7.9　　尿蛋白 2+
03年10月 HbA1c 7.4
03年12月 HbA1c 8.1　 尿糖3+ 尿蛋白+ ケトン-
04年 2月 HbA1c 7.7
04年 4月 HbA1c 6.3　 尿蛋白 2+
04年 6月 HbA1c 6.1

HbA1cの推移は上記の通りです。04年2月中旬より食事内容を変更してから血糖値も確実に下がっておりますが、主治医より血糖値が下がっても、尿に蛋白がでているからとインスリン治療を勧められていますが、その必要はあるのでしょうか。

以下は現在のデータです。年齢 70歳 身長 167cm 体重 58kg 血圧 140〜150 75〜90 血糖値 70〜110 (朝7:00〜7:30 空腹時計測) * この値は04年2月中旬以降ずっと。ちなみに03年12月頃は 180前後でした。運動 毎日起床後(食事前)、筋肉と関節を伸張する体操を１５分ぐらい。エアロバイクを２０分ぐらい。(週4日ほど) アルコール 02年3月以降断酒。薬 ダオニールを朝、夕,1錠ずつ服用中。体調はいたって良好です。

よろしくお願い致します。

こんにちわ。御相談の件は、難しい問題があります。インスリンを進めるのは、合併症が進行しているためと思われます。かなり、コントロールは良好になっていますが、理由がはっきりしません。食事と運動と思いますが。薬はインスリンの分泌を強制する薬ですから、膵臓の機能が弱っているなら、インスリン量は減っているため、疲弊しないようにインスリンに切り替えるのはひとつの方法だと思います。インスリンがまだ十分に分泌しているなら、様子見でいいと思われます。

合併症は、尿蛋白が多いこと、神経症や網膜症も必ずcheckして下さい。脳梗塞自体も合併症といえますから。