はじめまして。卵巣のう腫で悩んでいます。現在５センチの大きさで中は水分のようです。良性のため、このまま経過観察していくことになったのですが茎捻転も怖いですし、この状態でいるのが不安でたまりません。

また、妊娠してもよいと言われているのですが、腫瘍があるのに無事に産めるか心配です。三月に念願の赤ちゃんを流産してしまったばかりなので余計、考えてしまいます。このまま経過をみていけば小さくなるのでしょうか？　もしこれ以上大きくなったり茎捻転をおこししたりして卵巣を摘出することになるよりも早く手術をして卵巣を残したほうがいいのではないでしょうか？早く子供もほしいし気持ちばかりあせってしまいます。どうか先生の意見を聞かせてください。

良性の卵巣嚢腫の手術適応は症状、性状、大きさによって決まります。まず、症状ですが、腹痛などの症状があるなら改善のための治療が必要です。内膜症などなら薬物療法で腫瘍の縮小、症状の軽減が期待できます。その他の腫瘍でしたら薬物による根治療法はまずないので、よほど痛みが強ければ手術が必要になります。

性状ですが、内膜症による腫瘍なら５ｃｍが手術の目安です。それ以上の大きさがあると薬物では根治しにくいので手術が勧められます。皮様嚢腫（奇形腫もしくはデルモイド腫瘍）では手術以外に治療法がなく、頚捻転の頻度も高いので小さくても診断がつけば手術をお勧めします。

内容が水様性（漿液性、粘液性）の単純嚢胞では症状がなければ、ある程度大きくても（5cm）経過観察することが多いです。頚捻転はほとんどなく、自然消失もあります。あなたの腫瘍の場合、5cmの単純性嚢胞のようですから、経過観察でよろしいと思います。頚捻転はまずありませんし、不妊症や流産とも無関係です。（ただし、卵巣嚢腫ではなく卵管水腫という疑いがなければ）妊娠に際し、圧迫により自然消失することもありますが心配ありません。

手術をお勧めするとなれば、
1.痛みがある
2.増大傾向がある
3.上記を理解しても、なお、心配である、
の3点です。

妊娠にトライしながら２〜３ヶ月毎に診察を受けてはいかがでしょうか。