相談:
(30歳 女性)
はじめまして。よろしくおねがいします。9月に首になんとなく違和感があり、たまに押されるような痛みがあったので、甲状腺専門病院を受診したところ、結節性甲状腺腫と診断されました。エコー検査で、右側のみにミリ単位の細かな結節性甲状腺腫がいくつかみつかりました。エコーより、良性で心配ないものと言われました。見た目はなんとなく右側が膨らんでいるかなという気がします。触ったときにしこりは感じられません。
血液検査の結果は、
FT3 3.2 pg/mg
FT4 1.76 ng/dl
TSH 0.46 ulU/ml
TgAbとTPOAbが0.3以下
HTG 17 ng/mlで、機能障害もありませんでした。
特に治療もしなくてよいということで、1年後に検診に来てくださいとのことでした。よって気にしないでいたのですが、その後、妊娠したことが分かり、現在3ヶ月になりました。首の前辺りになんとなく違和感がたまにあるのですが、気にしないで出産までむかえても大丈夫なのでしょうか? というのも妊娠はホルモンに影響を与えるということを聞いたので、薬を飲んだりしていないので、結節性甲状腺腫は妊娠に影響を与えるものなのかと不安になり質問させていただきました。また細胞診をしなかったのですが、先生にお願いしたほうがいいのでしょうか?以上、ご回答お願いいたします。
正確なエコー所見がわかりませんので、明確には言えませんが、1度のみの検査では、良性の可能性が高いとまでは言えるでしょうが、良性と断言することは不可能です。はじめて発見された場合には、かりに良性と判断した場合であっても、約1-3ヵ月後に再検し、変化があまりないことを確認した上で、観察する間隔を長くする方が望ましいと考えられます。初診の時点で、次の検査を1年後と指示するのが妥当かどうか、疑問が残ります。
今回の場合、頸部の違和感があること、および、妊娠したことから、甲状腺に変化がある可能性が疑われます。診ないことにはわかりませんので、早めに診察・検査を受ける方が良いでしょう。