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動悸・息苦しさ・ふらつきなどがあり、橋本病と診断されました。

相談: (27歳 女性)
はじめまして。早速ですがよろしくお願いします。

昨年の11月中旬に突然、動悸・息苦しさ・ふらつき・めまい・脱力感の症状が出ました。(元から月経不順・便秘あり)内科にて一般的な血液検査、胸部レントゲン、心電図をしましたが異常なしといわれました。しかし、それから現在に至るまで、症状が続いています。

その間に、血液検査を6回程受けました、リウマチ・膠原病・EBウィルス等、疑わしいものはほとんど検査してもらいました。胃カメラ、腹部エコー、ホルター心電図もしました。尿にケトンが出てるくらいで異常なしと言われました。

その中で、甲状腺の検査で1度異常値が出ていました。下記に数値を書かせてもらいます。
・11/13日 TSH-1.9 FT4-1.3 FT3-2.9 コレステロール 268 
・11/17日 TSH-4.64 FT4-1.52 FT3-2.51 コレステロール277 
・11/25日 TSH-3.16 FT4-1.4 FT3-検査しない コレステロール225

11/17日のTSHの値が高かったのですが、その後元に戻ったので亜急性だったのが治ったのだと内科で言われました。(しかし甲状腺の痛みとかは全くありませんでした)

その後、心配になり甲状腺専門の病院へ行きました。検査の結果(エコー検査は異常なし)
12/29日 TSH-2.0 FT4-1.1 FT3-2.5 コレステロール 233 マクロゾームテスト陰性だったのですが、抗TG抗体/RIAが0.5で陽性だったので、橋本病と診断されました。

今のところは、ホルモン値も正常なので、半年に1回の検査で経過を見ていこうと言われました。しかし、現在も体の不調(動悸・疲労感・だるさ等)は続いていて、会社も休む日があります。甲状腺のホルモンの値が正常な場合の橋本病でも、このような症状が出るのでしょうか?甲状腺機能低下症の症状に似てる気もするのですが、ホルモンの値が頻繁に変化する事はあるのでしょうか?急に悪化する事もあるのが心配です。また、今の状態で半年に一度の検査でも心配はないのでしょうか?

体調不良から4ヶ月経っても改善せず、様々な検査をしても異常が見つからない状態が続いているので、毎日がとても不安です。長々と書いてしまいましたが、どうぞ宜しくお願い致します。
回答:甲状腺科 教授 宮下 和也
動悸・息苦しさ・ふらつき・めまい・脱力感等の自覚症状は、橋本病(=慢性甲状腺炎)による甲状腺機能異常に基づく可能性は否定はできません。炎症の程度が1−2ヶ月程度の期間で変化することは珍しいことではなく、炎症の程度によって、血液中の甲状腺ホルモン値が低値になったり、反対に、高値になったりするような変動が生じることはあり得ます。が、これまでの検査成績・経過から考えれば、その可能性は低いと言えるでしょう。

甲状腺機能異常以外に、たとえば、自律神経失調症や精神疾患、あるいは、稀な病気ですが高安動脈炎(=大動脈炎症候群)など、種々の可能性が疑われます。内科全般について幅広い経験を有する医師の診察を受け、これらを鑑別することが重要と思われます。
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