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甲状腺随様癌が2度再発しました。

相談: (35歳 女性)
以前甲状腺随様癌で相談させていただいたことがあります。一年も経たないうちに頸部リンパ節に2度再発をしそのたびに手術を受け今月始めにも手術をしたばかりです。4回目がないようにと予防の為来週より放射線治療を受ける予定でいます。手術後の血液検査でCEAが50でカルシトニンが4000です。

質問なのですが、随様癌は血圧が高くなるとも聞いたことがあるのですが、現在私は血圧がひどいときで上80〜90で下が50〜60です。そのかわりコレステロールが310もあります。これら何か結びつきあるのでしょうか? このような状態で放射線治療は大丈夫なのでしょうか?そして有効なのでしょうか?あともう一人子供がどうしても欲しいのですが無理でしょうか? もし作って良いのならどのようになってからでしょうか?統一しない質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
回答:甲状腺科 教授 宮下 和也
> 随様癌は血圧が高くなるとも聞いたことがあるのですが、

甲状腺随様癌は、褐色細胞腫という、副腎髄質腫瘍を合併することがあります。褐色細胞腫は、カテコーラミン(アドレナリン・ノルアドレナリン・ドーパミンなど)を過剰に産生するため、高血圧を引き起こします。甲状腺随様癌のみで、褐色細胞腫の合併がない場合には、通常は、高血圧にはなりません。

> 現在私は血圧がひどいときで上80〜90で下が50〜60です。そのかわりコレステロールが310もあります。

身長・体重・甲状腺機能などに関して、一切記載がないため、推測の域を出ませんが、甲状腺手術後の甲状腺機能低下症の可能性が疑われます。甲状腺機能低下症であれば、当然、甲状腺ホルモン剤を投与・増量する必要があります。

> このような状態で放射線治療は大丈夫なのでしょうか?そして有効なのでしょうか?

放射線治療は可能でしょうし、有効だろうと思われますが、現在の病状は主治医の先生が最も良くご存知のはずですから、主治医の先生に良くお尋ねになることが大切でしょう。

> あともう一人子供がどうしても欲しいのですが無理でしょうか? もし作って良いのならどのようになってからでしょうか?

CEAやカルシトニンが正常化し、病状が安定することが必要と思われます。主治医の先生と良くご相談ください。
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