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無症状の膵炎はあるのでしょうか?

相談: (30歳 女性)
宜しくお願いします。夫が急性膵炎で入院し1ヶ月が経ちます。いろいろとわからない事があります。いくつか質問させてください。

無症状の膵炎はあるのでしょうか?なにも食べずにアミラーゼがあがるのは何故なのでしょうか?膵胆管合流異常の疑いもあるとのことでERCTをする事になりました。ERCTをする事によって、アミラーゼの数値が上昇する理由はどのくらい解明されるのでしょうか?

膵胆管合流異常の場合、どのような治療が行われるのでしょうか?

夫(30)入院中です。何となく背中としんかぶが痛むと言う事で病院へ行きました。アミラーゼの数値が2000を越えてるという事でした。エコー・CT・MRCP を受けましたが、確実な原因はわからないとのことでした。

入院10日後、食事を再開しました。アミラーゼ値が700近くまで上がり、再度絶食(12/24)。

12/28 アミラーゼ値 143  白血球 30
12/31 アミラーゼ値 111
01/04 アミラーゼ値が少し上昇したとのこと。

本人の自覚症状はほとんどなく、たまに痛いというよりは張るような重いような感じがするらしいのです。

わからない事だらけなのです。どうかお返事をお願いします。乱文で大変申し訳ありません。なにとぞ宜しくお願いします。
回答:膵臓内科 教授 越智 浩二
>無症状の膵炎はあるのでしょうか?

無症状の膵炎は確かにあります.

>なにも食べずにアミラーゼがあがるのは何故なのでしょうか?

一般に急性膵炎は自然に回復するものです.しかし、食事をするとアミラーゼが上がるのは何らかの急性膵炎の起こる原因が存在している場合や仮性嚢胞などの合併症が存在する場合が考えられます.

>膵胆管合流異常の疑いもあるとのことでERCTをする事になりました。

ERCTではなく、ERCPです.ERCPをするとどのくらい解明されるかを数字で挙げることは難しいことです.しかし、膵胆管合流異常であれば、ERCPで診断は可能です.また、急性膵炎の起こる原因、可能性は少ないでしょうが、膵癌なども多くは診断可能です.

>膵胆管合流異常の場合、どのような治療が行われるのでしょうか?

膵胆管合流異常では胆道系の悪性腫瘍の合併が高いことから外科的に分流術といって合流異常を解除する手術になります.手術の実際については内科が専門ですので、コメントできる立場ではありません.
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