７４歳の母について，ご相談致します。
母は，余り外出する事がなく，ほとんど家にいます。最近，窓から外を見ていて，人が話しているのを見て縛られて連れて行かれたとか，「叩かれていた」やひどい時は，「殺されていた」等と言います。また，家族が外出して帰宅すると，「誰かが玄関に来て，中に入ろうとしている，私を殺しに来る。」などと言います。また，それらの事を何度も繰り返して話します。

それら意外には，日常生活は，普通に過ごせますし，家事の手伝いもよくしてくれます。これらの言動は，精神的な病気でしょうか。治療を必要であれは，アドバイスをお願いします。

前略
おそらく痴ほう症の一つである「アルツハイマー病」か、精神疾患の一つである「老年期分裂病」が疑わしいと思います。その区別は、顕著なもの忘れがあるかどうか、脳の萎縮があるかどうかなどで確認できます。精神神経科・神経内科などに受診されると、診断していただけると思います。

なかなか根本的な治療というわけにはいかないのですが、アルツハイマー病治療の現状に関して、下記に記載いたします。アルツハイマー病とすれば、治療方法に関しては、投薬とデイケアが主たる治療方法です。投薬治療効果に関しては下記（「投薬治療に関して」）をご参照下さい。多少進行を遅らせる効果が期待されますが、根本的に治す薬はありません。現状ではアルツハイマー病の進行を抑える確実な手段というのは未だ確立されていないのが現状です。診断が正しければ、やはり残念ながら徐々に進行します。

◆「投薬治療に関して」
アリセプトは、朝日新聞論壇記事
（ http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/AriceptAsahi991124.html ）でも専門医が指摘しているように、目に見えて改善するような効果はほとんどありません。私も1999年末以来アリセプトを開始し、現在６０名程度使用をしていますが、ご家族から「多少は変化があった」という話しを聞けた方は現状ではわずかで（ただし、稀に著効例があります。私のデータでは約３％です）、やはりご家族が期待する「効果」には程遠い感じがします。詳しくは以下のファイルを参照下さい。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/AlzSyukangendai1003.html 

◆「デイケアに関して」
デイケアは、集団で行うリハビリテーションです。病院・施設などで実施されますが、この治療も根本的に痴呆症を治すものではなく、本人が楽しく一日を過ごせるように実施するものと考えてください。痴呆症のリハビリテーション（デイケア）はあくまでも「介護」の手助け（介護者が目を離せる時間を作るなど）という位置付けです。但し、リハビリテーションによって本人の「意欲・感情」などが好影響を受けて、表情が大変明るくなるなどの効果は出ることもあります。しかし残念ながら、痴呆の中心症状である「記憶障害」などの改善効果は、科学的には証明されておりません。ごく一部、デイケアでかなり良くなる方がいるのも事実ですが・・・。

医療機関に関しては、私のホームページ上の「私の選ぶ痴呆症の名医」というコーナーをご参照下さい。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/tihouMEII.html

本人が嫌がる場合の受診に関しては、「物忘れの検査」という表現にして、「痴呆症の検査」と言わなければ良いのではないでしょうか（それ位しか具体的な手段は無いように思います）。それと担当医の先生に、「結果の説明は家族だけにして下さい」と前もってお願いしておくと良いのではないでしょうか。

追伸
欧米では、アルツハイマー病に対する「ワクチン療法」の第一相臨床試験（簡単に言うと実験段階）が始まっております（日本では未だ不可能）。数年先には実用段階となるかもしれません。今までの治療とは違い、根治的な治療になる可能性があります。アルツハイマー病の遺伝子治療も米国で始まりました（下記アドレス）
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/AlzIdensi0104.shtml