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受験がきっかけで、長い間便秘気味です。

相談: (34歳 男性)
私は長い間、便秘気味です。元々太っていて運動をしなかったのですが、受験の時に便秘になったようです。浪人中、抑鬱的な状態で一日の大半を、ベッドに寝て過ごしていました。この時、はっきりと便秘であると判る状態になりました。薬局で買ってきたイチジク浣腸もダメでした。

受験終了後、一度、近所の病院に行ったことがあります。その時の医師は私のお腹を押さえてみて「運動をすること」と言っただけだったと思います。

私はその時に気になっていたことを言いました。便の断面の形が円ではなく、半月と三日月の間のようになっていたのです。何か引っかかりがあるのではないか、と言うと医師は、「引っかかりがあるのならポリープだろう」と言って終わりました。その時には他の患者さんが診察室に入ってきていたのと3人ほどの看護婦さんが側に立って診察の様子を注視していたことで私はそれ以上言うのはやめました。

看護婦さん達は仕事をしているのは判るのですが非常に人目を気にする私は、気になったのです。(この性格などについては、大学時代に附属病院の精神科医の診察を受け大学のカウンセラーのカウンセリングも受けました)医師が軽く言い、検査を受けるようにも言わなかったので私はそれ以降、診察を受けていません。

その後、何度か便秘がひどくなったと感じたときはありました。学生時代、ひどい鬱状態になり休学を取って寝て過ごしていたときなどです。普段は、体を動かしたり、野菜を多く食べたり腸にそってマッサージをしたりして便通があるようにしてきました。

今、仕事を辞めて動かなくなったせいか便秘がひどくなってきたようです。元々、お茶など水分を多く取り酒も飲むので便はゆるみがちなのですが一度に出ず、一日数回トイレに行きます。比較的スッキリした感のあるときでも便の塊が引っかかっている感じがします。便も細くなっています。

ネットで調べてみると便秘のひどいときには摘便を行うとありましたので試しに自分でやってみたのですが指の届く範囲には何もありませんでした。どうしても出ない塊は、それこそ指で掻き出せる所にあるような印象があるのですが。

このようなケースでの治療はどのようなものでしょう。手術のような大事になるのでしょうか。また、費用はどのくらいでしょう。現在求職中で貯えもないので費用の心配もあります。外資系の通販の保険に入ってはいますが便秘のことは特に気にするほどのことでないと思って告知しておらず、そのことも気になっています。

また、どのような医療機関に行くのが良いのでしょう。内科なのか肛門科なのか。私としては個人医が良いのですが大きな病院が良いのでしょうか。大きな病院は患者数が多いせいかあまりプライバシーに気をつけていないような印象を持ち気が引けるのですが。

私は大阪に住んでいて先生の診察を受けることはできません。病院選びも迷ってしまいます。最近のニュースやTVでの相談などをみていても医療技術や患者への接し方に医師、病院によってかなりの差があるようですから。長くなりましたが、相談に乗っていただきたく思います。よろしくお願いします。
回答:大腸・肛門科 教授 岩崎 秀一(医仙人)
初めまして!体調ご心配ですね。私のHPもぜひご覧下さい。色々な情報がございます!では、本題へ。

>その時の医師は私のお腹を押さえてみて「運動をすること」と言っただけだったと思います。
●・・・・・。

>私はその時に気になっていたことを言いました。便の断面の形が円ではなく、半月と三日月の間のようになっていたのです。何か引っかかりがあるのではないか、と言うと医師は、「引っかかりがあるのならポリープだろう」と言って終わりました。
●これは間違いです。ポリ−プで便の形状が変わるならそれは巨大なポリ−プが内腔を占拠していることになります。大変なことです。

>看護婦さん達は仕事をしているのは判るのですが非常に人目を気にする私は、気になったのです。(この性格などについては、大学時代に附属病院の精神科医の診察を受け大学のカウンセラーのカウンセリングも受けました)
●はい・お気持ちはよくわかります。が、若干貴方が敏感すぎたかも知れませんね!

>このようなケースでの治療はどのようなものでしょう。手術のような大事になるのでしょうか。
●はい。手術は必要ないでしょう。普通の便秘症と思います。むろん診察はしていないので推察ですが。

>便秘のことは特に気にするほどのことでないと思って告知しておらず、そのことも気になっています。
●これも心配なし。便秘は告知違反にはなりません!

>また、どのような医療機関に行くのが良いのでしょう。内科なのか肛門科なのか。私としては個人医が良いのですが
●貴方の場合はその方がよいでしょう。ただし、内視鏡検査の腕のいい先生を評判で探して下さい。内科・消化器科・胃腸科・肛門科いずれもOKです。

ポイントを列記します。
まずは、便通を柔らかするために、水分摂取です。できれば一日2L以上です。それでも便秘が続けば一度診察をお受けください。大腸癌やポリ−プは、全くの無症状です。1.乳酸菌:ヤクルト、ヨ-グルトを摂る2.食物繊維:カボチャ、ゴボウ、海草、サツマイモ、セロリ、やさい3.水分1日1.5L以上4.良く歩くを実践してください!
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