相談：
(39歳 男性)
８年前にクローン病を発症し、小腸・大腸の潰瘍から出血を起こし何度か入院を繰り返しました。２年前に手術し、小腸を２ｍ近く、回盲部も切除しました。その結果、クローン病そのものの症状はあまりないものの、酷い下痢に苦しんでいます。
食事をすると、食べ終わった直後にお腹がゴロゴロ鳴りだし、すぐに水様の便になって出てしまう状況です。下痢は日に１０回くらいになります。人からは「啓脾湯」が良いのではとも言われましたが、このような症状を緩和してくれる漢方があれば紹介をお願いします。身長は180センチ、体重は手術で減って57キロくらいです。
食直後の腸内ガス発生の処置として、まずお勧めしたい処方は大建中湯です。場合によっては小建中湯もよいかもしれません。両者の合方として中建中湯も考えられます。次に桂枝加芍薬湯や人参湯もいいかもしれません。その他に六君子湯、真武湯といった処方もあります。慢性の下痢には啓脾湯もいい場合がありますし、よく似た処方では参苓白朮散（但しこれは健康保険には採用されておりません）もあります。
いずれの処方が合うかは少しずつ試みられていかれるか、専門家に相談されていけばよいかと思いますが、同一処方にこだわらずに、よく経過観察しながら根気よく選薬していってください。
