前回の関連で、また、いささか細かい質問で大変恐縮です。主に2点のみお伺いさせていただきます。

前回9.3mg/dlの尿酸値が4週間の薬剤服用(ベネシッド、ウラリット錠)で4.8mg/dlに下がっておりました。主治医とは6mgを目標に、というような話をしておりましたので、正直驚きました。引き続き薬は出してもらいましたが、やはりこの状態が安定するまで、1年とか数年の服薬は必要になるのでしょうか？

それから、前回質問させていただいた膝の痛みについて、以前より軽減しておりますが、初回の検査ではCRPが0.14だったのが、今回尿酸値が下がったのにもかかわらず1.53となっておりました。これは炎症に関係のある数値だそうですが、関節液を抜くほど膝が腫れていた時のほうがCRPの値が小さかったのも理由がよく分かりません。もし可能でしたら、アドヴァイスいただければ幸いです。

血清尿酸値が下降して良かったですね。主治医の先生の仰るように血清尿酸値のコントロール目標は、6.0mg/dl以下です。血清尿酸値は常に一定ではなく、1日の中でも1.0mg/dl前後の変動はありますので、しばらく現在の服薬量で経過観察をして頂ければ良いと思います。

常に血清尿酸値が4.0mg/dl台ということであれば、ベネシッド減量も考えられます。後は、この状態を少なくとも1年以上継続することが必要です。痛風発作の程度と炎症反応であるCRP値ですが、ご指摘のように相関しません。これは、痛風発作は極めて急性の経過をとることと関係があり、発作直後では、症状が強くてもCRP値があまり上昇していないケースを良く経験します。