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no.080519007941

左膝半月板の部分切除手術後に頭痛と臀部や下肢に痛みがあります。

相談: (29歳 男性)
円盤状半月板と半月板損傷の疑いがあり今年2月初めに関節鏡下にて左膝半月板の部分切除手術を受けました。麻酔は下半身麻酔でした。

術後1週間で退院しましたが、その後も麻酔の副作用で髄液圧低下の頭痛がひどく2週間程自宅でずっと寝ていました。3月中頃から仕事に復帰したところ椅子に座ったり車の運転をしていると右のお尻が痛むようになりました。仕事は力仕事です。復帰して初めの頃はデスクワークのみでしたが痛みはありました。4月になると右お尻の鈍痛が強烈になって痛み止めの座薬を使うようになり右足の土踏まずの部分も痛むようになりました。5月になって坐骨からももの裏辺りまで痛みが広がってきました。しびれた感じはないです。

この坐骨神経痛の検査のため現在も手術した同じ病院に通っていますが、腰のMRIではヘルニア等の異常はなく今度アイソトープ、骨シンチで腫瘍を調べることになりました。それで異常なければ次はPET検査で内臓腫瘍、MRIで神経腫瘍を調べるのを勧められています。

自分ではヘルニア以外の心当たりはありませんでした。今回相談したいのは手術と下半身麻酔と坐骨神経痛に何か関係があるのではないかということです。そう思った理由は術後の頭痛が長くてひどかったこと、左膝の痛みが手術前より悪化していること、があるからです。

もし関係があるとしたら今後どのような検査を受ければ原因がわかるでしょうか?あと手術室から出る時に、執刀医と麻酔医?か助手?のような人が「椎間板に針を刺したのは初めて・・・」というような会話をしていたのが聞こえてしまって、それがずっと気になっていたのですが、術後の不調が重なって余計に不安になってしまっています。

ご意見を参考に今後セカンドオピニオンも検討していこうと思っています。そのためにアドバイスをいただけたらと思います。私の考えすぎなのかもしれませんがよろしくお願い致します。
回答:整形外科 教授 吉原 潔(よしはら きよし)
術後の頭痛は腰椎麻酔の副作用・合併症だと思います。その後の臀部痛、右足痛、坐骨神経痛は麻酔とは関係ないと思います。なぜなら、もし麻酔針で神経を刺激したとすればその直後から症状が出るはずで、麻酔時に電撃痛を伴うからです。1ヶ月以上たってからというのは麻酔とは関係ありません。

症状からすると腰椎椎間板ヘルニアを疑います。麻酔とは関係ないでしょう。普通の医師がMRIでヘルニア等の異常はないといっても、脊椎専門医が見れば外側に(通常とはちょっと変わった位置に)ヘルニアを見つけたりすることもあります。ですから、脊椎専門医の診断を受けられるようお勧めします。

アイソトープ、骨シンチ、PET検査、MRIで神経腫瘍?と手当たり次第に高額な検査が予定されているようで、私にはそれらの検査の意味がまったく伝わってきません。「全く分からないから全部検査しちゃえ」という感さえあります。第一、腰椎のMRIで何も異常がないのに何故にまた、骨シンチをしたり神経腫瘍を疑うのでしょうか?全くあなたの担当医の考えが分かりませんし、同意できません。
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