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no.080424007922

食道がんの手術を受けて4年後に肺に水が溜まりました。

相談: (39歳 女性)
69才の父のことでお聞きしたいことがあります。約4年前に食道癌と診断され、放射能と抗がん剤の治療を行いました。その後定期検査でも癌の再発は認められませんでした。約1年前の検査で肺に水がたまっていることがわかりましたが、治療の後遺症とのことでした。昨年10月の検査でも異常は認められませんでした。

2週間程前に咳が出て、内科医院で風邪と診断されたのですが、次第に呼吸が浅く、肩で息をするようになりあわてて癌の治療を行った病院へ行ったところ、肺の水が随分とたまっていたことがわかりました。

入院時、白血球20000、CRP45で、呼吸が苦しいとのことで、水を抜くことを試みました。しかし、500mlしか取れなかったとのことです。入院3日目ですが、白血球12000、CRP39と依然高いままですし、水を抜くことを試みたのですが、取れませんでした。先生は、もう少し様子を見ましょうとおっしゃってます。

お聞きしたい事は、現在食道癌の治療を受けた時の科の先生が治療をして下さっていますが、肺の水を抜くとなると、呼吸器の先生のほうがいいのではと疑問に思っています。(だから水が抜けないのかしらと思ったりします。)また、水を抜かずに様子を見ていていいのでしょうか。

また、もうひとつの疑問は、抗生剤を毎日投与しておらず、昨日は(入院3日目)は、血液検査の結果を診て、「値が高いから、投与しないといけないかな。」と先生がおっしゃっていたことです。まだ、炎症の数値が高いのに毎日抗生剤を投与しなくてもいいのでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
回答:呼吸器内視鏡外科 教授 狭間研至
お父様のこと、ご心配ですね。食道癌手術後の胸水は、比較的よく見られるものです。胸水を管を入れて、体外へ導く処置は、食道外科をされている先生にとっては、一般的に行われるものだと思います。もちろん、呼吸器外科にご相談がある場合もありますが、術後、間隔があいて胸水がたまった場合に、胸腔内がいくつかの区分にわかれている場合もあり、一カ所に管を留置しても、すべてが抜けきれないときもあります。全身状態を見ながら、経過を見ることは、決してまれなことではありません。

また、専門科の先生にご相談した方が良いと判断したときには、相談されますので、ご安心なさると良いと思います。また、抗生物質については、最近、3日間のむと、1週間効果があるというものも発売されています。腎機能や肝機能によっては、毎日投与を避けた方がよい場合もあります。

いずれにしても、不安なことや心配なことは、主治医の先生に率直におたずねになるのが良いと思います。ご参考になれば、幸いです。お大事になさって下さい。
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