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no.080410007911

1cmの結節が見つかり、手術するか3ヶ月様子を見るかはあなたが決めてくださいと言われました。

相談: (40歳 男性)
CTにて1cmの結節が見つかり悩んでいる者です。3ヶ月の経過観察後に大きさは変わらないが形状上疑う所があるので呼吸器内科専門医に診て貰い血液検査とPET検査をしましたが異常ありませんでした。

しかし担当医は「6割は良性の物だと思うが胸空鏡で組織を取ってみないと解らない。手術するか3ヶ月様子を見るかはあなたが決めてください」と言われました。

血液検査やPET検査の結果が異常なしでも「6割は良性」って事は形状上明かに癌が疑われるって事でしょうか?もしそうなら今すぐにでも手術した方が良いと思うのですが「手術するか様3ヶ月子を見るかはあなたが決めてください」と言われると手術の後遺症等を考えるとまだ決心が着いていません。どちらを選択した方が良いのでしょうか?
回答:呼吸器内視鏡外科 教授 狭間研至
画像を見ておりませんのであくまで、一般論としてお読み下さい。担当医の先生は、おそらく、早期の悪性疾患の可能性も念頭に置いていらっしゃるのだろうと思います。

ただ、積極的に悪性を示す所見は、幸いなことにありませんので、様子観察できると判断されているのではないかと思います。今後、厳重に経過観察しながら、悪性の所見がはっきりする、もしくは、その可能性が高くなるのであれば、その時点で外科的な処置をということになります。

ただ、患者さんの中には、怪しいのなら、早めにはっきりさせたい、というご希望を強くもたれる場合もあります。よって、「経過観察か、いますぐ外科的処置か、ご自身で決めて下さい」とおっしゃっているのだろうと思います。

おそらく、ご質問のニュアンスを拝見すると、積極的な処置は望まれていないようにも感じます。たとえば、3ヶ月後とか6ヶ月後までとご自身で期限を区切られて、そのときの検査の結果で、今よりも、悪性の可能性が高いという所見があるのなら手術を受けると事前に決められて検査を進められるのはいかがか、と思います。ご参考になれば、幸いです。お大事になさって下さい。
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