シャントのことについてお教え願えるとありがたいのですが。母（70）が腎臓が悪く透析ということになりましが、血管が細いということでシャントがうまくいきません。左右腕、足、先日は首という具合です。

担当の先生も困っています。現在そこに入院中なのですが出来ればもっと大きい設備の整ったところにかわりたいのですが大きいところでは他病院で入院中の患者をなかなか受け入れてくれません。そこの先生の紹介状がなければだめだと言われました。

ただ母はこれまで世話になってる先生にそう言うのは悪いと躊躇しています。それにそこを退院すると次の受け入れ先を確保しておかないとその間の透析が出来なくなるおそれがありますし悩んでいます。

こういった場合どうすれば良いのでしょう？なにかアドバイスなどいただければ有難いです。また、出来ればシャント造りの上手なところなどあれば紹介いただければ助かります。本当に困っていますどうぞよろしくお願いします。

お困りですね。息子さんの立場で傍で見ていると、大変つらいものがある事と思います。この文面をお読みする限り、今の主治医の先生は「上手ではない」とお思いなのだろうと推測します。お母様のお体を拝見してないので、何ともお答えしにくいですが、おそらくどこに行かれても、同じだと思います。

シャント作りが苦手な医師は、はじめから自分ではやろうとしないだろうし、いわんや手で駄目なら足、それでも駄目なら首と次々に策を打って来られるような「熱心な」医者は貴重だとさえ思います。

どうしてもうまくいかないなら、残る手段は人工血管の埋込み、あるいは毎回の止血に多少時間がかかりますが、動脈の直接穿刺ということになるかと思います。何度も手術されて、お腹立ちなのは重々わかりますが・・・。

合併症を考えれば、それをしたくないから、なるべくどこかに普通のシャントを作ろうとされていると思います。むしろ、いいお医者さんだとさえ、私からは見えます。

お母様のお体を見て、「この血管で、どうしてうまくいかないのかな。俺の所ならすぐシャントを作ってあげるよ。」と言ってくれるような医者がいれば話は別ですが、息子さんだけの判断で動かれるとおかしな事になるだけだと思います。

直接拝見もしておらず、息子さん、あるいはお母様と主治医の先生のご関係も存じあげず、勝手な事ばかり申し上げました。少しでも、ご参考になれば幸いです。

もし、どうしても今の主治医を信頼できないという事なら、デジカメでお母様の手、足、首などの写真(表面に浮き上がっている血管がよく見えるように撮る事！)をたくさん撮って、それを持って、まず息子さんだけでどこかの血管外科、泌尿器科など、シャント手術を日常的にしている施設を受診して相談されればいいのではないでしょうか。