昨年、１１月に左足親指つけ根が痛くなり発症し、その日の尿酸値は7.6でした。ドセル錠（毎食１錠７日分）と湿布を処方され、ドセル錠は２日だけ飲みました。

１週間後に再診し、ケプトンＡ（朝食後１錠）が処方されました。１月に何度か飲み会があり、飲酒をしました。１月６日頃からチクチクと左足親指つけ根付近が痛かったのですが、１月１０日頃より痛みが増し、１月１４日には中指つけ根から親指つけ根あたりの甲が腫れました。

１４日の朝・昼とドセル錠を１錠ずつ飲んだところ痛みがやわらぎました。１月１７日に受診し、その日の尿酸値は5.3でした。その後は、飲み会があっても１〜1.5合程度の飲酒量に心がけ、家ではほとんど飲みませんでした。

２月２６日に３合ほど飲んでしまいました。３月１日から足に少々違和感を感じていたのですが、徐々に痛みが強くなり、４日の夜には甲全体が腫れました。ケプトンＡは１１月以来毎朝かかさず１錠ずつ飲んでいます。運動が嫌いなので、日常は体を動かすことが少ない生活です。寒い冬場は特にこもりがちです。

毎晩かかさず飲んでいたアルコールを控えれば治っていくと思い込んでいたので、発作の再発はショックです。特に今回は飲んだという自覚があるのは２月２６日の夜だけに尚更です。食事は特別気をつけているとはいえません。助言をいただけたら幸いです。

実際に診察を行ったわけではありませんので、メールでのお返事は一般的な健康相談の範囲とお考え下さい。痛風は、長年の高尿酸血症によって関節内に溜まった尿酸塩結晶が原因となって起きる急性関節炎です。

尿酸降下薬を服用して血清尿酸値を6.0mg/dl以下でかなり厳密にコントロールしていても関節内の尿酸塩結晶が完全に消失するには、2年ほどかかります。この間は、血清尿酸値が正常化していても痛風発作を起こすことがあります。特に尿酸降下薬を開始して数ヶ月間は、一時的に痛風発作を起こしやすくなることがあり注意が必要です。飲酒やストレスなどは、血清尿酸値の一時的な上昇を起こすことがありこれが痛風発作の引き金となることもありますが、特別な誘因がなくても痛風発作は起きます。

痛風に対する治療は、まず適切な尿酸降下薬を選択し血清尿酸値を6.0mg/dl以下に下げることです。この状態を少なくとも2年間程度続ける必要があります。尿酸降下薬服用中に痛風発作を起こした場合は、尿酸降下薬をそのまま服用し続けながら鎮痛剤を併用する必要があります。とにかく、気長に治療を続けることが大切です。主治医の先生とよくご相談しながら治療をお続け下さい。