かかりつけの医師より透析の勧めを受けました。自分としては腹膜透析についても考えてみたいのですが・･･。現在かかっているで病院でシャントをつくり、導入は他の病院でと、紹介状を頂いたのですが迷っています。

透析そのものに躊躇しているわけではありません。石川先生の新越谷クリニックは我が家から近いのですが、診察に伺えば方法の選択・導入等すべて相談に乗っていただけるのでしょうか？

こんにちは。初めまして。腹膜透析か、血液透析か、なかなか難しい所ですね。腎不全の原因にもよるでしょうが、一般的に若い方で、あまり透析通院のために時間を取られたくないという方は腹膜透析でしょう。

ただ、比較的効率が悪く、しかも不安定で(効率のいい時もあるし、悪い時もある・・・。腹膜とお腹に入れた管の絡み方次第です。)、時々、腹膜炎が起きて突然入院しなくてはならなくなるなど、時間を取られないはずの腹膜透析の方が、逆に生活設計がたたないという事もしばしばあります。

これに対し、血液透析は効果が確実かつ強力ですので、始め尿が出ている間は２時間半とか３時間の短時間透析でしのげる事も多く、また、尿がほとんど出なくなってからも、飲水制限をちゃんと守られれば、最近は３時間から３時間半程度で全身管理可能です。

ただ、これも突然シャントが時々詰まって使えなくなる事があり、その場合はシャントを作り直す必要があります。

ただ、最近は入院しなくとも、外来でシャントを作る事ができるようになってきたので(あくまで、血管の具合次第ですが・・・。)、比較的生活設計が立てやすくなりました。

当院でもつい先日、２年間使用したシャントが詰まった患者様がおられまして、直ちにシャント専門のクリニックにご紹介し、外来でシャントを作り直してもらいました。午後受診、夕方約１時間の手術、帰宅、明後日からそのシャントで透析、２週間後に抜糸、という経過でした。

ご病気の状態、お仕事の都合次第でしょうが、私としては血液透析を強くお勧めいたします。もし、どうしても腹膜透析がいいという事なら、大きな病院で受ける事になります。ただ、血液透析はやっていても、腹膜透析はやっていないという病院も多く、事前に調べて受診される事が肝要です。

腹膜透析に関しては、うまく行っている間は２週間に１回の外来通院だけでよく、透析液は自宅に宅配されて来るはずですので、遠い事は必ずしも問題にはなりません。しかしながら、先ほどから申し上げているように、トラブルが起きた時には、遠い事が多少ネックになるでしょう。

ただ、腹膜炎にせよ、低効率にせよ、そのこと自体で一刻を争う緊急入院が必要だというものでもないので、近い遠いはそれ程こだわらなくともいいかと思います。はい、有り難うございます。もちろん、当院を受診されましたら、誠心誠意ご相談にお答えしたいと存じます。