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no.061108006152

膝上から太腿にかけて慢性的に痺れています。

相談: (44歳 男性)
はじめまして。お世話になります。膝上から太腿にかけて慢性的に痺れています。また膝の皮を上下に動かすと神経が皮膚(または腸頸靱帯)に癒着しているようなツッパリとともに「ピリピリ」とした激痛が走ります。

1年ほど前に「脚が痺れる」と整形外科に行ってレントゲン(腰、膝)MRI(腰)を確認して貰いましたが問題ないとのことでした。リハビリなどは特に行いませんでした。

しかし最近では、すこし歩くなどの運動をすると、ピリピリがビリビリになるような感じで、徐々に神経の痛みが大きくなって徐々に我慢できなくなってきました。

先日すがる思いで鍼に行ったのですが、そこで「この火傷はどうしたんですか?」と言われました。実は子供の時に、ちょうど痛む部分(膝外の上部)をやけどしているのです。走ってきたバイクが倒れてマフラーが膝外の靱帯に沿った部分に当たって皮膚を15cmx3cmほど焼いてしまっています。最近になって神経と何かが接着しているのではないか?と思い始めました。

神経癒着は切り離すことが出来るのでしょうか?
こういう場合、何科に伺うべきでしょうか?外科?神経内科?ペインクリニック?

何とかこの痛みから解放されたいと願います。お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。
回答:麻酔科、ペインクリニック 教授 
イ)ヤケドやケガで神経を痛め、神経痛を起こす事はありますが、多くはケガの直後から引き続く症状が悪化〜変わらない事で受診される事がほとんどです。(古傷が疼いて・・・など)

*原因は別のような気がしますが、これは診察しないと分からないので医療機関への受診をお勧めします。

ロ)最初はシビレだった症状が痛みへ変化していますので、某か神経系の異常を想像します。「1年ほど前に・・レントゲン、MRI(腰)問題ない」問題ない=異常ない、ではなく治療を必要とする大きな異常でないという場合があります。

文章からは、腰の神経の根元(腰椎、脊髄)での異常を疑いたいように思いますが、診察しないと分かりません。日常生活に少しずつ影響が出てきている印象を持ちますので、整形外科への受診をお勧めします。

診断など何らかの進展がありましたら、後学のために教えていただければ幸いです。お大事なさって下さい。
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