お世話になります。私は、透析を２５年行っていますが、最近心臓の脈が飛んでしまい、気味が悪い思いをしています。先日エコーとホルターをやりましたが、異常が無いとのことです。でもその後も、脈の飛ぶ症状が出ています。ちょっと心配で す。

現在、カルビスゲンとワソランが出ていますが、どうでしょうか。よろしくご回答の程、お願いします。

誠に申し訳ありませんが、ご質問の意味がよくわかりません。文面から推測しますと。

（１）ご自分では脈が飛ぶのが確かにわかるのに、主治医の検査では異常ないと言われた事に対し疑問を感じ、このままで本当に大丈夫だろうかとお思いなのでしょうか。

もっと具体的に申し上げれば、異常があるのに異常ないと言ってしまう今の主治医にこのままかかっていても、この先いったい大丈夫なのか。そういう態度と、その診たてそのものに疑問をお感じなのか。

（２）カルビスケンとワソランで今の状況に対処出来てるかどうか、不安である、という事でしょうか。

もし、ご相談の趣旨が（１）であれば、もう少し率直に主治医の先生に疑問をぶつけられたらどうでしょうか。「異常ない」というのは、普通「検査した範囲では異常なかった。」ということであって、患者様があらゆる意味であらゆる時間帯に異常ないと言っている訳ではありません。

特に不整脈に関しては、２４時間の検査でつかまらなかったけれど、それを２日、３日と繰り返してやっと把握出来るという事もよくあります。ただ、おかしな事ですが、そうすると保険的には厳しくなるので反復して追いかけるような検査は大変しづらく、２４時間検査して出ないならとりあえず様子を見ようという事になりがちです。月を変えてまた検査するのは保険的にも大丈夫ですから、翌月にまた検査してみればいいでしょう。

あるいは、透析病院では保険的にとても苦しいですが、循環器専門病院に行かれれば、そういう事は抜きにして集中して検査してくれるかも知れません。

次に、異常の中にもいろいろあって、顔の造作と同じで、正常と比べると多少違うけれど、ほとんど個性の範囲と言ってしまいたくなるような「異常」もありますし、病気として注意が必要であったり治療が必要であったりする、いわゆる病的な「異常」があるという事です。

ちなみに、若い健康な人も含めて、心電図を２４時間連続して検査してみると二人に一人は何らかの不整脈がどこかで多少は出ているというデータさえあります。ですので、あるかないかはそれほど意味をなさず、どんなタイプの不整脈が一日の中でどれ位出ているか、また自覚症状としてどういうものが出ているかが大事です。

小生が推測するところでは、あまり問題のない、落ち着いたタイプの心房細動による不整脈か、単なる散発的な上室性不整脈ではないでしょうか。それなら、たとえ心電図で捕まえても「異常ない」と言ってしまうかも知れません。もちろん丁寧に言えば、「異常は異常だけれど、現段階では治療の必要のない、様子を見るべき異常です。」と説明するのが親切だとは思いますが。

（２）.についてですが、これは心電図、特に２４時間心電図を見なければ何とも言いようがありません。

さて、小生が思うに、ここでこういう質問をされる位ですから、おそらく主治医にはお聞きになりにくいのでしょう。それなら、不整脈に関しては、保険的にも縛りの少ない、循環器の専門病院で平行してかかられれば一番いいのではないでしょうか。主治医に紹介してもらうのと流れが一番スムーズですが、もし言いづらかったら、紹介状なしで直接ご相談になってもいいかと思います。

検査だけなら今の主治医にもわからないし、もし主治医と意見の違う結果が出て、治療しようと言うことになったら「動悸が突然ひどくなったので怖くなって、すぐ近くにあった循環器の専門病院に駆け込んで緊急検査してもらった。」くらいに言っておけば主治医のメンツも立つでしょう。

おそらく放置しておいていい、問題のない不整脈なのだろうとは思いますが、一度は納得のいくまで徹底的に検査してもらった方がいいと思います。推論ばかりで申し上げました。実際のお気持ちをもし誤解しておりましたら、どうかお許し下さい。多少なりとも、ご参考になれば幸いです。