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no.0502270019

痛風発作が出る直前に胃腸の動きがおかしくなります。

相談: (38歳 男性)
はじめまして。私は若い頃から痛風を持病にもってます。実は、思い込みかどうかがわからないので相談したのですが、痛風の発作が出る直前と発作中に、胃腸の動きがおかしくなります。食べたものがいつまでも消化しない感じで、胃や腸や胸・背中などが痛み出し、足や身体の一部に血液が行かなくなったような冷たさが襲い、腹が風船のように膨れだしたりして、息苦しくなり、呼吸もたまに苦しくなり、非常に苦しんでいます。アレルギーのようなジンマシンみたいなかゆみも襲ってきます。

地元の病院にも行ったのですが、血液検査等では尿酸値以外は特別に異常はなく、原因がわからず、ご相談した次第です。この現象なのですが、なぜか痛風の自覚が出る時と同じ時期に出る事が多いのです。どうかご相談に乗って頂けますでしょうか?お医者様からは、ストレス等などとも言われた事がありましたが、別段そういうのは自覚がありません。実際に痛風の痛みより、そっちの症状の方が苦しいので、困ってます。実際に苦しいのでどうしようもなく、ご相談した次第です。どうかよろしくお願いいたします。
回答:痛風科 教授 大山 博司
メール拝見しました。実際に診察を行ったわけではありませんので、メールでのお返事は一般的な健康相談の範囲とお考え下さい。痛風発作に関連して胃腸症状が出るというケースは、遭遇したことはありません。痛風発作は、関節内での尿酸塩結晶に対する白血球の貪食反応による炎症ですので基本的には局所症状のみと考えられます。しかし、これらの炎症反応が交感神経の緊張など自律神経へ影響を及ぼすこともあり得ますので、そのために胃腸の動きに変化を来す可能性はあると思います。

もし、痛風発作に対してコルヒチンを服用しているのでしたら、コルヒチンによる胃腸症状が疑われます。その他の非ステロイド系消炎鎮痛剤でも胃腸症状が出現することがありますが、このあたりはいかがなのでしょうか。いすれにしても、血清尿酸値のコントロールは適切に行って頂ければ、痛風発作は起きなくなりますので、主治医の先生と良くご相談しながら、高尿酸血症の治療をお続けになって下さい。
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